ALT偏高可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物、定期復(fù)查等方式改善。ALT偏高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。適量食用西藍(lán)花、燕麥等護(hù)肝食物,避免油炸食品和加工肉類。長(zhǎng)期高脂飲食可能導(dǎo)致脂肪堆積加重肝臟負(fù)擔(dān)。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞。建議立即停止飲酒,酒精性肝損傷患者戒酒后ALT可在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)。持續(xù)飲酒可能進(jìn)展為肝硬化。
通過有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練減輕體重,肥胖人群減重5%-10%可顯著改善脂肪肝。體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,引發(fā)非酒精性脂肪性肝炎。
停用對(duì)乙酰氨基酚等非必要肝毒性藥物,必須用藥時(shí)選擇肝毒性較小的替代品。藥物性肝損傷可能出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀。
每1-3個(gè)月監(jiān)測(cè)ALT水平,持續(xù)異常需完善肝炎病毒篩查、超聲等檢查。病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心等消化道癥狀。
建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)??蛇m量飲用菊花茶、枸杞茶等傳統(tǒng)護(hù)肝飲品,但不宜替代藥物治療。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期ALT異常者需每半年進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
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