刺激性干咳通常表現(xiàn)為無(wú)痰或少量黏液的突發(fā)性劇烈咳嗽,常伴有咽喉瘙癢或異物感。刺激性干咳可能與咽喉炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān)。
咽喉黏膜受炎癥刺激時(shí)可能引發(fā)干咳,多伴隨咽部灼熱感或疼痛。急性咽喉炎常由病毒或細(xì)菌感染引起,慢性咽喉炎可能與長(zhǎng)期用嗓過(guò)度或環(huán)境刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜含片緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林膠囊治療。
支氣管黏膜炎癥早期可能僅表現(xiàn)為刺激性干咳,后期可能出現(xiàn)咳痰。冷空氣、粉塵等刺激可加重癥狀。慢性支氣管炎患者需避免吸煙,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、右美沙芬緩釋混懸液等藥物。
以干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類(lèi)型,夜間或晨起咳嗽明顯,遇冷空氣、運(yùn)動(dòng)后加重。需通過(guò)肺功能檢查確診,常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。
胃酸刺激食管和咽喉可能引發(fā)反射性干咳,平臥或進(jìn)食后癥狀加重。患者可能伴反酸、燒心感,需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
鼻后滴漏綜合征可能導(dǎo)致持續(xù)性干咳,常伴鼻癢、噴嚏。需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,鼻腔沖洗可減少分泌物刺激。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑采用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
長(zhǎng)期刺激性干咳患者需保持室內(nèi)濕度,避免辛辣食物和冷飲刺激。建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行胸部CT或支氣管鏡檢查排除肺部占位性病變。
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