睪丸積液可通過觀察隨訪、穿刺抽液、藥物治療、注射硬化劑、手術治療等方式處理。睪丸積液可能與先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤、淋巴回流障礙等因素有關。
嬰幼兒輕度睪丸積液若無癥狀可暫不處理,多數(shù)在1-2歲內自行吸收。成人少量無癥狀積液也可定期復查超聲,監(jiān)測積液量變化。日常避免劇烈運動和陰囊受壓。
適用于中等量積液伴脹痛者,在無菌操作下用注射器抽出液體。抽液后可能復發(fā),需配合加壓包扎。抽液檢查可明確積液性質,排除血性或乳糜性積液。
細菌感染引起的炎性積液需用抗生素,如頭孢克洛顆粒、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。結核性積液需規(guī)范抗結核治療。用藥期間需復查超聲評估療效。
復發(fā)性積液可在抽液后注射聚桂醇等硬化劑,促使鞘膜腔粘連閉合。注射后需臥床24小時,可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或疼痛,2周內禁止劇烈活動。
交通性鞘膜積液或頑固性積液需行鞘膜翻轉術或鞘膜切除術。手術采用腹股溝切口或陰囊切口,術后留置引流管1-2天。兒童建議選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術。
睪丸積液患者應穿著寬松棉質內褲,避免久坐和騎行運動。保持會陰清潔干燥,洗澡時注意輕柔清洗陰囊。飲食宜清淡,限制高鹽食物攝入以減少體液潴留。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,觀察傷口愈合情況及睪丸形態(tài)變化。若出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。
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