過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的刺激性咳嗽,可能伴有咽喉癢、夜間加重等癥狀。過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道引發(fā),主要有接觸花粉、塵螨過敏、冷空氣刺激、呼吸道感染誘發(fā)、藥物過敏反應(yīng)等因素引起。建議及時就醫(yī)明確過敏原,避免接觸誘發(fā)因素。
花粉是常見的過敏原之一,吸入后可能刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽發(fā)作?;颊叱1憩F(xiàn)為陣發(fā)性干咳,伴隨打噴嚏、流清涕等鼻部癥狀。春季花粉濃度高時癥狀可能加重。治療需避免接觸花粉,外出佩戴口罩,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。
塵螨排泄物可能誘發(fā)持續(xù)性咳嗽,夜間或晨起時癥狀明顯。部分患者伴有胸悶、喘息等表現(xiàn)。塵螨多滋生在地毯、床褥等潮濕環(huán)境中。建議定期清洗床上用品并使用防螨罩,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
冷空氣直接刺激氣道可能引發(fā)反射性咳嗽,表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳伴咽喉刺癢感。冬季或空調(diào)環(huán)境下癥狀易發(fā)。建議外出時用圍巾遮擋口鼻,避免突然吸入冷空氣。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、右美沙芬緩釋混懸液或硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染后可能造成氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致遷延不愈的咳嗽。常見于感冒后1-2周內(nèi),咳嗽呈陣發(fā)性且痰少。需積極治療原發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、氨溴索口服溶液或復(fù)方甘草合劑。感染控制后咳嗽可能持續(xù)2-8周逐漸緩解。
部分降壓藥或抗生素可能引起藥源性咳嗽,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的持續(xù)性干咳。常見于服用卡托普利片、依那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。需及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可更換為纈沙坦膠囊等替代藥物,必要時使用苯海拉明片抗過敏治療。
過敏性咳嗽患者需注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力??人猿掷m(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時應(yīng)及時就診呼吸科,完善肺功能及過敏原檢測。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助改善氣道敏感性,但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽發(fā)作。
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