宮外孕最遲可能在停經(jīng)后6-8周發(fā)現(xiàn),具體時(shí)間與受精卵著床位置、個(gè)體差異有關(guān)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,常見于輸卵管。
輸卵管妊娠占宮外孕的絕大部分,由于輸卵管空間狹窄,胚胎生長(zhǎng)受限,多數(shù)在停經(jīng)后6-8周出現(xiàn)輸卵管破裂或流產(chǎn)癥狀。此時(shí)可能伴隨劇烈腹痛、陰道流血、肩部放射痛等典型表現(xiàn),需緊急就醫(yī)。部分宮外孕可能因胚胎發(fā)育緩慢或著床于子宮角等特殊部位,癥狀出現(xiàn)較晚,但超過10周未發(fā)現(xiàn)的情況較為罕見。宮外孕早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛或少量出血,容易被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)或先兆流產(chǎn)。血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高或超聲檢查未見宮內(nèi)孕囊時(shí),應(yīng)高度警惕宮外孕可能。
育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防輸卵管破裂。日常需注意記錄月經(jīng)周期,有盆腔炎病史或既往宮外孕者應(yīng)孕早期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。確診后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,藥物保守治療期間定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素,手術(shù)治療后需避孕3-6個(gè)月?;謴?fù)期保持會(huì)陰清潔,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免生冷辛辣食物促進(jìn)身體康復(fù)。
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