咳嗽一周吃藥不見好可能由感冒未愈、支氣管炎、肺炎、胃食管反流、過敏性咳嗽等原因引起,可通過調(diào)整用藥、抗感染治療、抑制胃酸、抗過敏等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
普通病毒性感冒病程通常持續(xù)7-10天,若未充分休息或合并細菌感染,咳嗽可能遷延不愈。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,可伴有鼻塞流涕。建議多飲溫水,避免冷空氣刺激,必要時醫(yī)生可能調(diào)整用藥如復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。
急性支氣管炎多由病毒或細菌感染導(dǎo)致,咳嗽常持續(xù)2-3周,初期為刺激性干咳,后期可能出現(xiàn)黃膿痰。聽診可聞及肺部哮鳴音。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,配合霧化治療緩解氣道痙攣。
細菌性或支原體肺炎患者除持續(xù)咳嗽外,多伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。肺部CT可見浸潤影。需根據(jù)病原學檢查選擇阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素,重癥需住院靜脈給藥。
胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽,平臥時加重,伴反酸燒心感。胃鏡檢查可見食管炎改變。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動,睡前3小時禁食。
接觸粉塵、花粉等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,夜間明顯,無痰或少痰。血清IgE檢測可能升高。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,必要時需做過敏原篩查。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。每日飲用蜂蜜檸檬水有助于緩解咽喉不適,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀需立即急診。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。適當進行呼吸操鍛煉可增強膈肌功能,但避免劇烈運動加重氣道反應(yīng)。
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