嬰兒燙傷后需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,隨后根據(jù)燙傷程度選擇覆蓋清潔紗布或就醫(yī)。燙傷處理方式主要有降溫止痛、預防感染、促進愈合三個關鍵步驟。
發(fā)生燙傷后10秒內(nèi)用15-25℃流動冷水持續(xù)沖洗傷處15-20分鐘,水流壓力不宜過大。若衣物粘連皮膚,不可強行撕脫,應剪開周圍衣物后沖洗。冷敷時避免直接使用冰塊,可用干凈毛巾包裹冰袋間斷冷敷,每次不超過10分鐘。處理后皮膚泛紅無破損可涂抹蘆薈膠緩解疼痛。
沖洗后用無菌生理鹽水清潔創(chuàng)面,淺二度燙傷可外涂莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏。若出現(xiàn)水皰,直徑小于1厘米的水皰無須刺破,大于1厘米需由醫(yī)生無菌操作引流。覆蓋透氣性好的無菌紗布,每日更換1-2次,接觸創(chuàng)面前需用肥皂水洗手。
淺表燙傷可外用重組人表皮生長因子凝膠,深二度燙傷需使用含銀離子敷料。愈合期避免陽光直射傷處,飲食增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白攝入。若48小時后出現(xiàn)滲液增多、發(fā)熱或創(chuàng)面發(fā)黑,提示可能繼發(fā)感染或深度燙傷。
燙傷面積超過嬰兒5個手掌大小,或發(fā)生在面部、會陰、關節(jié)等特殊部位需立即就醫(yī)。出現(xiàn)蒼白冰冷皮膚、意識模糊等休克表現(xiàn)時,應在持續(xù)冷敷同時撥打急救電話?;瘜W燙傷需先用大量清水沖洗后再就醫(yī)。
愈合后新生皮膚較脆弱,應每日涂抹兒童專用潤膚霜,避免摩擦和抓撓。外出時使用物理防曬霜,衣物選擇純棉透氣材質。觀察6個月內(nèi)有無比疤痕增生,必要時進行激光干預。
日常需將熱水瓶、電熨斗等高溫物品放置在嬰兒無法觸及處,洗澡水溫度應控制在38-40℃。建議家長學習心肺復蘇術,家中常備無菌紗布、生理鹽水等急救用品。燙傷愈合后3個月內(nèi)避免游泳等長時間浸水活動,定期至燒傷科隨訪評估皮膚恢復情況。
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