心臟供血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心臟供血不足通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌橋、冠狀動脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起。
心臟供血不足患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,保持情緒穩(wěn)定。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者需維持血糖在合理范圍。規(guī)律作息有助于減輕心臟負荷。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動脈改善心肌供血。阿托伐他汀鈣片可降低血脂穩(wěn)定斑塊。美托洛爾緩釋片通過減慢心率減少心肌耗氧。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于冠狀動脈痙攣患者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入解除血管狹窄。冠狀動脈造影可明確病變部位和程度,適用于藥物治療效果不佳的患者。藥物涂層支架能顯著降低再狹窄概率。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,取自體血管搭建血流旁路。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢情況,控制冠心病危險因素。心臟移植適用于終末期缺血性心肌病患者,需終身服用免疫抑制劑。
在專業(yè)指導(dǎo)下進行循序漸進的有氧運動和抗阻訓(xùn)練,可提高心肌耐缺氧能力。體外反搏治療通過增加冠狀動脈舒張期血流改善心肌灌注。呼吸訓(xùn)練和放松技巧有助于緩解心絞痛發(fā)作。定期評估運動耐量和心肺功能,及時調(diào)整康復(fù)方案。
心臟供血不足患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓心率,記錄心絞痛發(fā)作情況。飲食以地中海飲食模式為主,多攝入深海魚類和堅果。避免寒冷刺激和劇烈情緒波動,外出時隨身攜帶急救藥物。每3-6個月復(fù)查血脂血糖和心電圖,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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