子宮肌瘤合并貧血可通過調整飲食、口服鐵劑、維生素補充、中藥調理及手術治療等方式改善。貧血可能與月經量過多、鐵吸收障礙、營養(yǎng)不良等因素有關,通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
增加富含鐵元素的食物有助于改善貧血,如動物肝臟、瘦肉、菠菜等。動物性食物中的血紅素鐵吸收率較高,植物性食物中的非血紅素鐵可搭配維生素C促進吸收。避免同時攝入濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。每日保證適量紅肉和深色蔬菜攝入,長期堅持可逐步提升血紅蛋白水平。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑可快速補充鐵儲備。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白變化,通常治療2-3個月后貧血可明顯改善。服用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。
葉酸片、維生素B12片等可輔助改善營養(yǎng)性貧血。葉酸缺乏可能導致巨幼細胞性貧血,維生素B12缺乏可引起惡性貧血。對于子宮肌瘤導致的慢性失血,聯(lián)合補充維生素和鐵劑效果更佳。維生素C片可促進鐵吸收,建議與鐵劑同服。
當歸補血丸、八珍顆粒、復方阿膠漿等中成藥具有補氣養(yǎng)血功效。中藥調理需辨證施治,氣血兩虛型可選用八珍湯加減,脾虛型適用歸脾湯。中藥起效較慢但副作用小,適合長期調理。服用期間忌食生冷油膩,避免影響藥效。
對于肌瘤較大、貧血嚴重的患者,子宮肌瘤剔除術或子宮切除術可根治病因。術后需繼續(xù)補鐵治療至血紅蛋白恢復正常。手術方式根據年齡、生育需求選擇,宮腔鏡手術適合黏膜下肌瘤,腹腔鏡手術適用于肌壁間肌瘤。術前需糾正嚴重貧血以減少手術風險。
子宮肌瘤患者日常應保持均衡飲食,每周攝入動物肝臟或血制品2-3次,搭配新鮮果蔬促進鐵吸收。避免過度節(jié)食和偏食,經期注意休息減少出血。定期復查血常規(guī)和超聲,監(jiān)測貧血程度及肌瘤變化。若出現(xiàn)心悸、氣短等嚴重貧血癥狀需及時就醫(yī),必要時接受輸血治療。長期貧血可能影響心臟功能,需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療原發(fā)病。
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