子宮頸癌可能由人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、多產(chǎn)多孕、吸煙等因素引起,可通過宮頸癌篩查、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是子宮頸癌的主要致病因素,病毒基因整合至宿主細(xì)胞導(dǎo)致癌變。患者可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道排液等癥狀??勺襻t(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物輔助治療。
慢性宮頸炎反復(fù)發(fā)作可能促進(jìn)宮頸上皮異型增生,與細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等密切相關(guān)。典型表現(xiàn)為白帶增多伴異味,需配合醫(yī)生進(jìn)行宮頸激光、冷凍等物理治療。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群易發(fā)生HPV持續(xù)感染。建議定期檢測T淋巴細(xì)胞亞群,必要時使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
多次分娩造成的宮頸機(jī)械損傷會增加癌變風(fēng)險,孕激素水平變化也可能影響宮頸上皮穩(wěn)定性。產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)宮頸癌篩查,避免過早恢復(fù)性生活。
煙草中的致癌物可通過血液循環(huán)作用于宮頸組織,尼古丁會降低局部免疫力。戒煙同時可補(bǔ)充維生素E軟膠囊、硒酵母片等抗氧化劑。
預(yù)防子宮頸癌需建立健康生活方式,包括接種HPV疫苗、避免多個性伴侶、使用避孕套、控制吸煙飲酒等。30歲以上女性應(yīng)每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,高危人群可聯(lián)合HPV檢測。出現(xiàn)異常陰道流血或排液時須及時就診,早期患者通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。治療后需定期隨訪監(jiān)測,保持外陰清潔干燥,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。
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