吃飯總是嗆咳可能與吞咽功能異常、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉部病變、食管結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整進(jìn)食方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、吞咽功能異常
隨著年齡增長(zhǎng)或腦卒中后，吞咽肌肉協(xié)調(diào)性下降可能導(dǎo)致食物誤入氣道。表現(xiàn)為進(jìn)食流質(zhì)時(shí)更易嗆咳，可能伴有聲音嘶啞。建議采用低頭吞咽姿勢(shì)，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部會(huì)引起保護(hù)性嗆咳反應(yīng)，常見于餐后平臥時(shí)?？赡馨殡S燒心感、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)影響吞咽反射弧功能。特征為進(jìn)行性加重的吞咽困難，可能合并肢體震顫。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用多巴絲肼片控制帕金森癥狀。
4、咽喉部病變
咽喉炎、聲帶息肉等局部病變會(huì)干擾吞咽動(dòng)作完成。常伴咽喉異物感、聲音改變。電子喉鏡檢查可確診，必要時(shí)需手術(shù)切除息肉。
5、食管結(jié)構(gòu)異常
食管憩室、賁門失弛緩癥等結(jié)構(gòu)問題會(huì)導(dǎo)致食物滯留。典型表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)嗆咳明顯。鋇餐造影可明確診斷，嚴(yán)重者需行食管擴(kuò)張術(shù)。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食時(shí)說話或分心，選擇軟質(zhì)易吞咽食物。餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘，睡前3小時(shí)禁食。若嗆咳持續(xù)2周以上或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診，完善喉鏡、食管造影等檢查。有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查，吞咽功能嚴(yán)重障礙時(shí)可考慮鼻飼飲食保障營(yíng)養(yǎng)攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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