鑲假牙牙套的牙疼可通過調(diào)整咬合、局部消炎、神經(jīng)治療、更換修復(fù)體、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。可能由咬合創(chuàng)傷、牙髓炎、根尖周炎、修復(fù)體壓迫、牙周疾病等因素引起。
1、調(diào)整咬合
咬合不平衡可能導(dǎo)致假牙壓迫牙齦或鄰牙，引發(fā)持續(xù)性鈍痛。牙醫(yī)可通過調(diào)磨修復(fù)體高點(diǎn)改善咬合關(guān)系，使用咬合紙測(cè)試接觸點(diǎn)，通常1-2次調(diào)整即可緩解癥狀。伴隨咀嚼無力或顳下頜關(guān)節(jié)不適時(shí)，需配合頜墊治療。
2、局部消炎
牙齦紅腫疼痛可能與修復(fù)體邊緣刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合西吡氯銨含片緩解炎癥。若存在局限性膿腫，需局部沖洗后涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏，同時(shí)避免進(jìn)食過硬過燙食物。
3、神經(jīng)治療
自發(fā)劇痛或夜間痛加重提示牙髓受累，需拍攝X線片確認(rèn)是否需根管治療。臨床常用氫氧化鈣糊劑配合牙膠尖充填根管，嚴(yán)重者可短期口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。治療期間避免用患側(cè)咀嚼，防止修復(fù)體折裂。
4、更換修復(fù)體
修復(fù)體老化變形可能導(dǎo)致邊緣微滲漏，刺激牙本質(zhì)引發(fā)酸痛。全瓷冠破損需重新取模制作，金屬冠過敏者應(yīng)更換二氧化鋯材質(zhì)。新修復(fù)體就位前需臨時(shí)使用聚羧酸鋅水門汀粘固觀察1-2周。
5、手術(shù)干預(yù)
長期慢性疼痛伴牙齒松動(dòng)需排查根尖肉芽腫或囊腫，通過根尖切除術(shù)清除病灶。骨量不足導(dǎo)致的修復(fù)體不穩(wěn)定可能需植骨手術(shù)，術(shù)后6-8周方可重新修復(fù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再行手術(shù)。
佩戴假牙后出現(xiàn)疼痛應(yīng)避免自行調(diào)整修復(fù)體，24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕急性腫脹。日常使用軟毛牙刷清潔修復(fù)體邊緣，配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。定期?fù)查修復(fù)體密合度，每年進(jìn)行1次口腔全景片檢查。進(jìn)食時(shí)雙側(cè)交替咀嚼，避免單側(cè)負(fù)荷過重。夜間摘下活動(dòng)義齒浸泡在專用清潔液中，防止細(xì)菌滋生加重炎癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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