乳腺癌早期癥狀主要有無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)可通過乳腺自檢、超聲檢查、鉬靶篩查等方式識別。
乳房內出現(xiàn)質地較硬、邊界不清的腫塊是乳腺癌最常見的早期癥狀。腫塊通常單發(fā)且活動度差,觸診時可能伴有輕微粘連感。這類腫塊在月經(jīng)周期中不會隨激素變化而縮小,需通過乳腺超聲或穿刺活檢進一步鑒別。
非哺乳期女性出現(xiàn)單側乳頭血性或漿液性溢液需警惕。溢液可能呈自發(fā)溢出或擠壓后出現(xiàn),顏色從淡黃色到暗紅色不等。導管內乳頭狀瘤或導管原位癌常表現(xiàn)為該癥狀,需結合乳管鏡檢查明確病因。
腫瘤侵犯Cooper韌帶會導致乳房皮膚出現(xiàn)酒窩樣凹陷,形似橘皮。這種改變在雙臂上舉時更為明顯,可能伴隨局部皮膚溫度升高。晚期可能出現(xiàn)皮膚潰爛,但早期僅表現(xiàn)為輕度牽拉感。
短期內出現(xiàn)的乳頭回縮或偏斜可能是腫瘤牽拉乳腺導管所致。需與先天性乳頭內陷區(qū)分,癌性內陷多伴有乳暈區(qū)皮膚增厚或濕疹樣改變。部分患者會出現(xiàn)乳頭瘙癢或灼痛感。
同側腋窩淋巴結腫大常提示癌細胞淋巴轉移。早期表現(xiàn)為單個、質硬、可推動的淋巴結,后期可能融合成團。需與炎癥性淋巴結腫大鑒別,乳腺癌轉移淋巴結通常無壓痛。
建議每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢,采用指腹按壓法從外上象限開始環(huán)形觸診全乳。40歲以上女性應每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風險人群可提前至35歲篩查。保持規(guī)律運動、控制體重、避免過量飲酒有助于降低發(fā)病風險。若發(fā)現(xiàn)異常癥狀應及時至乳腺外科就診,避免延誤診斷。
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