肌酐低可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有肌肉量減少、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期生理變化、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝功能異常等原因。
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,肌肉量減少會(huì)導(dǎo)致肌酐生成降低。老年人、長(zhǎng)期臥床患者或肌肉萎縮疾病患者可能出現(xiàn)肌酐偏低。這類(lèi)情況需結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)及蛋白質(zhì)補(bǔ)充改善,無(wú)須特殊藥物治療。
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響肌酐合成,常見(jiàn)于極端節(jié)食、消化吸收障礙或慢性消耗性疾病患者。伴隨體重下降、乏力等癥狀,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等攝入。
孕婦血容量增加會(huì)導(dǎo)致肌酐濃度相對(duì)降低,屬于正常生理現(xiàn)象。通常無(wú)其他異常癥狀,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)即可,無(wú)須干預(yù)。
甲亢患者代謝亢進(jìn)可能加速肌酐分解,表現(xiàn)為肌酐偏低。常伴心悸、多汗、體重下降等癥狀,需檢查甲狀腺功能。治療可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
嚴(yán)重肝病時(shí)蛋白質(zhì)合成障礙會(huì)影響肌酐前體生成??赡馨殡S黃疸、腹水等癥狀,需檢查肝功能。治療包括護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等,必要時(shí)需住院干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)肌酐偏低時(shí)建議復(fù)查腎功能及甲狀腺功能,排除病理因素。日常需保證均衡飲食,適量增加瘦肉、乳制品等蛋白質(zhì)攝入,避免過(guò)度節(jié)食。長(zhǎng)期肌酐偏低合并其他異常癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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