肺癌化療后常見(jiàn)反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)毒性等?;熕幬镌跉?a href="http://www.zcefdi.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常細(xì)胞造成損傷,需密切觀察并及時(shí)處理。
化療藥物刺激延髓嘔吐中樞或胃腸黏膜引發(fā)反應(yīng)。順鉑、卡鉑等鉑類藥物致吐風(fēng)險(xiǎn)較高,可能伴隨食欲減退、腹脹。治療可選用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物,聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液增強(qiáng)效果。建議少量多餐,避免油膩食物。
化療抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。吉西他濱、紫杉醇類藥物易引發(fā)中性粒細(xì)胞減少,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。血小板低于50×10?/L時(shí)需預(yù)防出血,避免劇烈活動(dòng)。
多西他賽、表柔比星等藥物損傷毛囊生發(fā)細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā),通常在化療后2-3周出現(xiàn)。頭發(fā)脫落多為暫時(shí)性,停藥后3-6個(gè)月可再生?;熎陂g使用冰帽可降低頭皮血流量減少藥物蓄積,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品避免刺激。
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等抗代謝藥物易引發(fā)口腔潰瘍,表現(xiàn)為黏膜紅腫、疼痛??捎脧?fù)方氯己定含漱液消炎,重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。每日用軟毛牙刷清潔口腔,避免辛辣酸性食物刺激創(chuàng)面。
長(zhǎng)春新堿、奧沙利鉑等藥物導(dǎo)致手足麻木、刺痛感,嚴(yán)重時(shí)影響精細(xì)動(dòng)作。癥狀可能持續(xù)數(shù)月,維生素B12片、甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。寒冷可能加重奧沙利鉑相關(guān)癥狀,需注意四肢保暖。
化療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫,每周復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、皮疹等異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。飲食以高蛋白、易消化為主,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等,適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族。治療結(jié)束后定期隨訪評(píng)估療效,多數(shù)不良反應(yīng)在停藥后逐漸緩解。保持適度活動(dòng)如散步可改善體能狀態(tài),避免去人群密集場(chǎng)所預(yù)防感染。
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