外耳道長了個痘痘一樣的東西可能是外耳道癤腫或皮脂腺囊腫，通常由細(xì)菌感染、毛囊堵塞等原因引起，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀。
1、外耳道癤腫
外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起。常見誘因包括挖耳損傷、潮濕環(huán)境或免疫力下降。典型癥狀為局部紅腫、跳痛，觸碰時疼痛加劇，嚴(yán)重時可伴隨耳周淋巴結(jié)腫大。治療需避免擠壓，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物，疼痛明顯時可短期口服布洛芬緩釋膠囊。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，觸診質(zhì)地較軟且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛，可能破潰排出豆渣樣內(nèi)容物。未感染的小囊腫無須處理，感染期需切開引流并配合頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等口服抗生素。日常需保持耳部清潔干燥，避免頻繁刺激囊腫部位。
3、外耳道濕疹
外耳道濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出或脫屑，瘙癢感明顯，搔抓后易繼發(fā)感染形成痘痘樣病變。過敏體質(zhì)、接觸刺激性物質(zhì)為常見誘因。治療需使用氫化可的松乳膏聯(lián)合氯雷他定片抗過敏，滲出期可用硼酸溶液濕敷?；颊咝璞苊饨佑|洗發(fā)水、耳飾等潛在致敏原。
4、真菌性外耳道炎
真菌感染如曲霉菌病可導(dǎo)致外耳道出現(xiàn)顆粒狀贅生物，表面覆蓋白色或黑色菌絲，伴隨耳癢、悶脹感。長期使用抗生素滴耳液或耳道潮濕易誘發(fā)。確診需取分泌物鏡檢，治療選用克霉唑乳膏或氟康唑膠囊，同時保持耳道通風(fēng)干燥。禁止自行挖耳以免擴(kuò)散感染。
5、外耳道乳頭狀瘤
乳頭狀瘤為良性增生性病變，表現(xiàn)為單發(fā)乳頭狀突起，表面粗糙易出血。與人乳頭瘤病毒感染或慢性刺激有關(guān)。確診需病理活檢，較小病灶可通過激光切除，較大者需手術(shù)徹底清除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，避免不潔采耳等行為。
日常應(yīng)注意避免用尖銳物品挖耳，洗澡時防止污水進(jìn)入耳道，出現(xiàn)耳部不適及時就診。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，過敏體質(zhì)者需排查致敏食物。若痘痘樣物持續(xù)增大、出血或聽力下降，須立即至耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)檢查，必要時行影像學(xué)評估以排除其他占位性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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