椎基底動脈供血不足是指由于椎動脈和基底動脈血流減少導(dǎo)致的腦部供血不足，可能引發(fā)眩暈、頭痛、視力模糊等癥狀。主要有動脈粥樣硬化、頸椎病變、血管痙攣、血液黏稠度增高、先天血管畸形等原因引起。
1、動脈粥樣硬化
長期高血壓、高血脂等因素可能導(dǎo)致椎基底動脈內(nèi)膜增厚，形成粥樣斑塊，造成血管狹窄。患者可能出現(xiàn)反復(fù)頭暈、行走不穩(wěn)，嚴(yán)重時可伴隨惡心嘔吐。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物。
2、頸椎病變
頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出可能壓迫椎動脈，尤其在轉(zhuǎn)頭時加重缺血。常見癥狀為頸部疼痛伴隨體位性眩暈，可通過頸椎MRI確診。建議避免突然轉(zhuǎn)頭，配合牽引治療，必要時使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。
3、血管痙攣
情緒激動、寒冷刺激等因素可能引發(fā)椎基底動脈異常收縮。典型表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、長春西汀片改善循環(huán)，日常需注意保暖和情緒管理。
4、血液黏稠度增高
脫水、紅細(xì)胞增多癥等情況會增加血流阻力，降低腦灌注?；颊呖赡芨械筋^部昏沉、思維遲鈍，晨起癥狀明顯。建議每日飲水1500-2000毫升，必要時使用羥乙基淀粉注射液擴(kuò)容，定期監(jiān)測血液流變學(xué)指標(biāo)。
5、先天血管畸形
椎動脈發(fā)育異?；蜃咝杏厍赡茉斐裳鲃恿W(xué)改變。這類患者年輕時即可出現(xiàn)不明原因暈厥，需通過血管造影確診。治療以改善側(cè)支循環(huán)為主，可選用銀杏葉提取物片、胰激肽原酶腸溶片等藥物。
椎基底動脈供血不足患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間低頭或快速轉(zhuǎn)頭動作。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，需及時進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲或腦血管造影檢查，排除腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常監(jiān)測血壓血糖，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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