EB病毒是一種人類皰疹病毒4型,主要通過(guò)唾液傳播,可導(dǎo)致傳染性單核細(xì)胞增多癥等多種疾病。EB病毒感染常見(jiàn)于兒童和青少年,多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀,部分感染者可能無(wú)明顯癥狀。該病毒與鼻咽癌、淋巴瘤等疾病存在一定關(guān)聯(lián)。
EB病毒屬于γ皰疹病毒亞科,具有潛伏感染特性。初次感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏于B淋巴細(xì)胞中,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可能重新激活。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大,部分患者可能出現(xiàn)肝脾腫大或皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)外周血淋巴細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞,血清學(xué)檢測(cè)EB病毒抗體陽(yáng)性有助于確診。
兒童感染EB病毒后可能出現(xiàn)較輕癥狀,但傳染性較強(qiáng)。青少年和成人感染時(shí)癥狀往往更明顯,可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的乏力。免疫功能低下人群感染EB病毒后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,包括腦炎、肝炎或嗜血細(xì)胞綜合征。孕婦感染EB病毒通常不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,但可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
EB病毒感染多為自限性,治療以對(duì)癥支持為主。急性期需臥床休息,發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥,咽痛可選用復(fù)方氯己定含漱液。合并細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,但需注意避免使用氨芐西林以防皮疹加重。慢性活動(dòng)性EB病毒感染或免疫缺陷患者可能需要抗病毒治療如更昔洛韋注射液。
預(yù)防EB病毒感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用餐具或親吻兒童面部。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,適量補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉可能有益。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,EB病毒DNA檢測(cè)可幫助明確診斷。感染期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂,恢復(fù)期仍需注意休息避免勞累。
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