腔隙性腦梗塞可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙及小動(dòng)脈硬化等原因引起,可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、抗血小板治療、改善微循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整等方式治療。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈壁脂質(zhì)透明變性,管腔狹窄閉塞形成腔隙灶。患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
血糖控制不佳易引起血管內(nèi)皮損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。建議定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片控制血糖,配合低GI飲食。
低密度脂蛋白膽固醇沉積會(huì)誘發(fā)小動(dòng)脈粥樣硬化。需服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。應(yīng)立即戒煙,必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助,并避免二手煙暴露。
年齡相關(guān)的血管退行性病變會(huì)導(dǎo)致穿支動(dòng)脈閉塞。可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán),配合有氧運(yùn)動(dòng)延緩血管老化。
腔隙性腦梗塞患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,食用油控制在25-30克。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如拼圖、記憶卡片等,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)頭暈加重或肢體無(wú)力需及時(shí)復(fù)查頭顱CT。
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