剛確認(rèn)懷孕需要終止妊娠時(shí),應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),禁止自行處理。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,需在具備急診清宮條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,服藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng)。手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),妊娠10周內(nèi)通常采用負(fù)壓吸引術(shù),妊娠10-14周需行鉗刮術(shù),術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕囊位置。兩種方式均需排除生殖系統(tǒng)炎癥、嚴(yán)重貧血等禁忌證,術(shù)后需觀察出血量及腹痛情況,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,逐漸增加活動(dòng)量,1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng);保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰;飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收;術(shù)后陰道出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天未凈、發(fā)熱超過38度需及時(shí)復(fù)診;恢復(fù)月經(jīng)前應(yīng)采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成損傷。建議流產(chǎn)后1個(gè)月復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,存在多次流產(chǎn)史者需排查內(nèi)分泌或生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。
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