肺結(jié)核肺上有洞通常屬于較嚴(yán)重的情況,提示肺部組織已出現(xiàn)空洞型病變。
肺結(jié)核肺上出現(xiàn)空洞多由結(jié)核分枝桿菌破壞肺組織導(dǎo)致,此時病灶內(nèi)壞死物質(zhì)經(jīng)支氣管排出形成透亮區(qū)??斩床∽兛赡馨殡S持續(xù)兩周以上的咳嗽、午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血等癥狀。這類患者具有較強(qiáng)傳染性,需立即進(jìn)行呼吸道隔離。影像學(xué)檢查可見肺部單發(fā)或多發(fā)薄壁空洞,周圍常有浸潤陰影。臨床常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物組成聯(lián)合化療方案,治療周期通常需6-9個月。若空洞合并大咯血或繼發(fā)細(xì)菌感染,可能需介入栓塞或外科手術(shù)干預(yù)。
建議確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,治療期間保持居室通風(fēng),佩戴口罩避免飛沫傳播。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部CT觀察空洞閉合情況,若出現(xiàn)咯血量增加或呼吸困難需即刻就醫(yī)。
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