淋病最壞的結(jié)果可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,主要包括男性前列腺炎、附睪炎、尿道狹窄,女性盆腔炎、輸卵管炎、不孕癥,以及播散性淋球菌感染和淋菌性眼炎等。
淋病未經(jīng)規(guī)范治療或反復(fù)感染,細(xì)菌可沿尿道逆行侵犯,引發(fā)前列腺炎,表現(xiàn)為會陰部墜脹、尿頻及排尿疼痛。若感染蔓延至附睪,可導(dǎo)致附睪炎,出現(xiàn)陰囊紅腫、劇痛,可能影響精子生成與運輸。長期慢性炎癥刺激可造成尿道黏膜纖維化,形成尿道狹窄,導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì),嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。
女性淋病上行感染風(fēng)險較高,易引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物。炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞,是造成輸卵管性不孕及異位妊娠的主要原因。淋球菌感染還可引起前庭大腺膿腫,導(dǎo)致局部紅、腫、熱、痛,影響日?;顒?。
淋球菌進(jìn)入血液循環(huán)可引起播散性淋球菌感染,屬于嚴(yán)重全身性并發(fā)癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛,典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)膿皰或出血點,以及化膿性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。少數(shù)情況下,細(xì)菌可侵犯心臟,引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,危及生命。
成人多通過被污染的手自身接種感染,新生兒則可通過患病母體產(chǎn)道感染。表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血、水腫,有大量膿性分泌物,俗稱膿漏眼。若不及時治療,可迅速發(fā)展為角膜潰瘍、穿孔,最終導(dǎo)致失明,是淋病致殘性較高的并發(fā)癥之一。
淋病感染會增加感染其他性傳播疾病的風(fēng)險。反復(fù)感染和治療不徹底可能導(dǎo)致慢性盆腔痛、性交痛等長期不適。心理上可能因疾病帶來焦慮、抑郁或影響伴侶關(guān)系。雖然罕見,但淋球菌感染也被認(rèn)為是某些惡性腫瘤的潛在風(fēng)險因素。
預(yù)防淋病最壞結(jié)果的關(guān)鍵在于早期診斷與徹底治療。一旦出現(xiàn)尿道流膿、尿痛或異常分泌物等癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科或感染科就診,完成規(guī)范足療程的抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查以確保治愈。治療期間應(yīng)禁止性行為,性伴侶需同時接受檢查與治療。日常生活中,堅持正確使用安全套是有效的預(yù)防手段,保持外生殖器清潔,避免不潔性接觸。建立單一穩(wěn)定的性關(guān)系,定期進(jìn)行性健康檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)并阻斷疾病傳播。若已發(fā)生并發(fā)癥,如不孕、尿道狹窄等,需在治療原發(fā)感染后,針對并發(fā)癥在相應(yīng)??七M(jìn)行長期管理。
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