嬰兒黃疸不退可能引發(fā)膽紅素腦病、聽力損傷、智力發(fā)育障礙等危害。黃疸持續(xù)不退主要與母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等因素有關(guān)，需根據(jù)病因采取光療、藥物或手術(shù)治療。
1、膽紅素腦病
未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致神經(jīng)元變性壞死。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力，進展期出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張，嚴重者可遺留腦性癱瘓。需立即進行雙面藍光照射治療，必要時換血。
2、聽力損傷
高膽紅素血癥損傷耳蝸毛細胞及聽神經(jīng)，表現(xiàn)為對聲音反應(yīng)遲鈍或聽覺腦干誘發(fā)電位異常。建議家長定期進行聽力篩查，發(fā)現(xiàn)異常需佩戴助聽器或植入人工耳蝸。
3、智力發(fā)育障礙
膽紅素毒性作用可導(dǎo)致海馬體神經(jīng)元凋亡，影響認知功能發(fā)育?；純嚎赡艹霈F(xiàn)語言遲緩、學(xué)習(xí)困難等表現(xiàn)，需早期開展認知訓(xùn)練和康復(fù)干預(yù)。
4、肝功能損害
膽汁淤積性黃疸可導(dǎo)致肝細胞水腫壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血功能異常。需使用熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物進行保肝治療。
5、營養(yǎng)不良
膽紅素腸肝循環(huán)增加會影響脂肪吸收，導(dǎo)致體重增長緩慢。建議選擇含中鏈甘油三酯的配方奶粉，必要時補充維生素ADEK等脂溶性維生素。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒皮膚黃染范圍及大便顏色，保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。避免穿戴黃色衣物干擾黃疸觀察，室內(nèi)光線需充足便于識別膚色變化。若出生3周后黃疸仍未消退，或伴有白陶土樣大便、尿液深黃等癥狀，須立即至新生兒科就診排查膽道閉鎖等疾病。遵醫(yī)囑進行經(jīng)皮膽紅素測定或血清總膽紅素檢測，根據(jù)結(jié)果選擇繼續(xù)監(jiān)測或住院治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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