諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的急性胃腸炎,主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀,可通過糞口途徑傳播。該病具有自限性,多數(shù)患者3天內(nèi)癥狀緩解,治療以補(bǔ)液和對(duì)癥支持為主。
口服補(bǔ)液鹽散是治療的關(guān)鍵,可預(yù)防脫水。輕中度脫水推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,重度脫水需靜脈補(bǔ)液。兒童可選用口服補(bǔ)液鹽散,成人可選擇口服補(bǔ)液鹽溶液。補(bǔ)液時(shí)需少量多次,避免一次性大量飲用。
頻繁嘔吐者可短期使用鹽酸昂丹司瓊片或多潘立酮片。兒童嘔吐嚴(yán)重時(shí)可選用鹽酸昂丹司瓊口服溶液。使用止吐藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)停藥。
發(fā)病初期建議禁食2-4小時(shí),后逐漸過渡到清淡飲食??蛇M(jìn)食米湯、稀粥、面條等低脂低纖維食物。避免高糖、高脂及乳制品。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。
患者嘔吐物和糞便需用含氯消毒劑處理。衣物、床單等可用有效氯消毒液浸泡后清洗。廁所、門把手等高頻接觸部位應(yīng)每日消毒。處理污染物時(shí)需戴手套,事后徹底洗手。
患者應(yīng)隔離至癥狀消失后72小時(shí)。家庭成員需加強(qiáng)手衛(wèi)生,避免共用毛巾等個(gè)人物品。流行期間減少去人群密集場(chǎng)所。目前尚無特效疫苗,預(yù)防以切斷傳播途徑為主。
諾如病毒感染性腹瀉患者應(yīng)注意休息,避免劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、少尿等嚴(yán)重癥狀,或嬰幼兒出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生,生熟食物分開處理,海鮮類食物應(yīng)徹底煮熟后食用。
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