灰指甲一般可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用抗真菌外用藥,如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。這些藥物能抑制皮膚癬菌生長(zhǎng),改善指甲外觀。用藥前需銼薄病甲,促進(jìn)藥物滲透。治療周期較長(zhǎng),需堅(jiān)持用藥數(shù)月。外用藥適用于輕中度感染,嚴(yán)重者需聯(lián)合其他治療。
對(duì)于頑固性灰指甲,醫(yī)生可能開(kāi)具口服抗真菌藥,如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等。這類(lèi)藥物通過(guò)血液循環(huán)作用于甲床,但需監(jiān)測(cè)肝功能??诜幆煶掏ǔ?-12周,適用于多個(gè)指甲受累或甲根受損的情況。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
激光通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),常用Nd:YAG激光或二氧化碳激光。治療無(wú)需麻醉,每次操作時(shí)間短,間隔2-4周重復(fù)治療,一般需3-5次。激光治療不耐受藥物或肝腎功能異常者可考慮此法??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紅腫,術(shù)后需保持局部干燥。
對(duì)嚴(yán)重變形、反復(fù)感染的病甲,可在局麻下手術(shù)拔除。術(shù)后暴露甲床涂抹抗真菌藥,新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月。拔甲適合單甲嚴(yán)重感染且其他治療無(wú)效者,但存在創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰觸患處。
保持足部干燥透氣,每日更換襪子并用60℃以上熱水洗滌。避免與他人共用指甲剪,定期消毒修甲工具。公共場(chǎng)所不赤腳行走,選擇吸汗性好的棉襪。控制血糖可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者更需注意足部真菌感染預(yù)防。
灰指甲需長(zhǎng)期規(guī)范治療,治愈后仍需預(yù)防復(fù)發(fā)。穿透氣鞋襪,避免指甲外傷。家庭內(nèi)部分盆使用,減少交叉感染。出現(xiàn)指甲異常及時(shí)就醫(yī),不自行使用偏方。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案。均衡飲食有助于提高免疫力,減少真菌感染機(jī)會(huì)。
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