絕經后陰道出血可能與子宮內膜息肉、子宮肌瘤、激素水平波動、子宮內膜癌、宮頸病變等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
子宮內膜息肉是絕經后出血的常見原因,多因雌激素刺激導致內膜局部增生形成。典型表現為不規(guī)則陰道流血,可能伴隨下腹隱痛??赏ㄟ^超聲檢查發(fā)現,確診需行宮腔鏡下活檢。治療以宮腔鏡息肉切除術為主,術后需定期復查。
子宮肌瘤在絕經后可能因肌瘤變性導致出血,常見癥狀為突發(fā)性大量出血或持續(xù)性點滴出血。肌瘤壓迫可引起尿頻、便秘等伴隨癥狀。超聲檢查可明確診斷,治療根據年齡和癥狀選擇藥物保守治療或子宮切除術。
少數女性絕經后卵巢功能未完全衰退,可能出現暫時性激素分泌導致撤退性出血。這種出血量少且能自行停止,但需排除器質性病變??赏ㄟ^性激素六項檢查評估卵巢功能,通常無須特殊處理。
絕經后出血需警惕子宮內膜癌,高危因素包括肥胖、糖尿病、長期雌激素替代治療等。典型癥狀為血性分泌物或大量出血,晚期可能出現消瘦、腹痛。診斷依賴分段診刮病理檢查,治療以手術為主結合放化療。
宮頸炎、宮頸息肉或宮頸癌均可引起絕經后出血,常伴有接觸性出血或異常分泌物。通過宮頸TCT和HPV篩查可初步判斷,陰道鏡活檢能確診。治療根據病變性質選擇抗炎、息肉切除或根治性手術。
絕經后女性出現陰道出血應避免自行服用止血藥物,建議記錄出血時間和特點,穿著棉質內褲保持會陰清潔。飲食上增加富含維生素K的綠葉蔬菜,限制辛辣刺激食物。適度進行盆底肌鍛煉,避免提重物和劇烈運動。所有絕經后出血均需婦科檢查排除惡性病變,確診前不宜進行激素替代治療。
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