40天嬰兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,可能伴有嗜睡、拒奶等癥狀。黃疸可分為生理性黃疸與病理性黃疸,需結合膽紅素水平及伴隨癥狀綜合判斷。
最早出現(xiàn)在面部,逐漸向軀干、四肢蔓延,輕壓皮膚可見黃色消退后復現(xiàn)。生理性黃疸通常顏色較淺,病理性黃疸可能呈現(xiàn)深黃色或橙黃色。
眼白部分出現(xiàn)均勻黃染,在自然光線下觀察更明顯。若黃疸持續(xù)加重,鞏膜黃染會從眼角向整個眼球擴散。
嬰兒表現(xiàn)為異常安靜、難以喚醒,哺乳時吸吮無力。這種情況多提示膽紅素可能已通過血腦屏障,需警惕核黃疸風險。
喂養(yǎng)時出現(xiàn)抗拒、頻繁吐奶,可能伴隨大便顏色變淺。母乳性黃疸患兒通常食欲正常,而膽道閉鎖等疾病會導致明顯厭食。
尿布上可見深黃色尿漬,嚴重時呈濃茶色。溶血性黃疸患兒的尿液顏色改變往往早于皮膚黃染出現(xiàn)。
家長應每日在自然光下觀察嬰兒黃疸變化,記錄哺乳次數(shù)及大小便情況。保持適度喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,避免包裹過多衣物影響膚色觀察。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒哭聲尖銳或肌張力異常,須立即就醫(yī)檢測經皮膽紅素值。母乳喂養(yǎng)兒可嘗試暫停母乳3天觀察黃疸是否減輕,但需在醫(yī)生指導下進行。注意維持環(huán)境溫度適宜,避免脫水加重黃疸程度。
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