孩子又拉又吐還發(fā)燒通常需要及時就醫(yī)。腹瀉嘔吐伴發(fā)熱可能由急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、諾如病毒感染、中耳炎等疾病引起。
急性胃腸炎多由飲食不潔或病毒感染導致，表現為嘔吐腹瀉和低熱，輕度脫水時可通過口服補液鹽緩解。輪狀病毒感染好發(fā)于嬰幼兒，水樣便和反復嘔吐易引發(fā)中重度脫水，需檢測糞便抗原確診。細菌性痢疾常見黏液膿血便和高熱，需抗生素治療防止并發(fā)癥。諾如病毒起病急驟，嘔吐癥狀突出，群體發(fā)病特征明顯。中耳炎可能因耳部感染反射性引起胃腸反應，需耳鏡檢查鑒別。
持續(xù)高熱超過39度、嘔吐物帶血或膽汁、腹瀉每日超過10次、出現嗜睡或抽搐等神經系統(tǒng)癥狀、尿量明顯減少等嚴重脫水表現時，必須立即急診處理。早產兒、先天性免疫缺陷患兒、合并慢性基礎疾病兒童更需提高警惕。
就醫(yī)前可暫時禁食2-4小時讓胃腸休息，之后少量多次喂食米湯或口服補液鹽，記錄嘔吐腹瀉次數和體溫變化。不要自行使用止瀉藥或退熱栓，避免含糖飲料加重腹瀉。保持臀部清潔預防尿布疹，嘔吐后協助漱口防止口腔黏膜損傷。就診時攜帶新鮮大便樣本備檢，向醫(yī)生詳細描述癥狀起始時間、進食情況和接觸史。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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