頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)干預(yù)手段,避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過度彎曲。適度進(jìn)行頸椎操或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械力緩解神經(jīng)壓迫。脈沖射頻、超聲波等理療手段可改善局部炎癥反應(yīng)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)用于多節(jié)段椎管狹窄。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周。
頸椎病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免頸部受涼和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚等。工作間歇可做頸部米字操,每小時(shí)活動(dòng)3-5分鐘。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué),禁止自行調(diào)整牽引力度或長期依賴止痛藥物。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制原發(fā)病,吸煙人群建議戒煙以改善椎間盤血供。
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