牙齒上有黑斑可以通過(guò)口腔清潔、牙齒美白、樹(shù)脂修復(fù)、瓷貼面修復(fù)、牙冠修復(fù)等方式去除。牙齒黑斑可能與色素沉著、齲齒、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等因素有關(guān)。

一、口腔清潔

對(duì)于外源性色素沉著引起的牙齒黑斑，如長(zhǎng)期吸煙、飲用濃茶咖啡導(dǎo)致的牙面色素附著，可以通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔去除。日常應(yīng)堅(jiān)持早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于三分鐘，并采用巴氏刷牙法清潔牙齒各個(gè)面。飯后使用牙線清理牙縫，定期使用漱口水輔助清潔。建議每半年到一年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)的口腔潔治，即洗牙，通過(guò)超聲波潔牙機(jī)能夠有效清除牙齒表面的牙菌斑、牙結(jié)石和色素，使牙齒恢復(fù)原本色澤。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防色素再次沉著的基礎(chǔ)。

二、牙齒美白

牙齒美白技術(shù)適用于因內(nèi)源性或外源性因素導(dǎo)致的牙齒整體顏色發(fā)黃、發(fā)暗或伴有均勻色素沉著的情況。常見(jiàn)的牙齒美白方法包括診室冷光美白和家庭美白。診室冷光美白是在口腔門(mén)診由醫(yī)生操作，將美白劑涂抹于牙面，在特殊冷光源照射下加速氧化還原反應(yīng)，分解色素分子，通常一次治療即可見(jiàn)效。家庭美白則需要患者遵醫(yī)囑佩戴個(gè)性化制作的牙托，并在牙托內(nèi)注入美白凝膠，每天佩戴一定時(shí)間，持續(xù)數(shù)周。牙齒美白前需由牙醫(yī)評(píng)估牙齒健康狀況，并非所有人都適合，例如患有嚴(yán)重牙周病、牙釉質(zhì)缺損或?qū)γ腊壮煞诌^(guò)敏者應(yīng)避免。

三、樹(shù)脂修復(fù)

樹(shù)脂修復(fù)主要適用于牙齒黑斑范圍局限、程度較輕的情況，如淺表的齲齒或小面積的氟斑牙、四環(huán)素牙著色。治療時(shí)，牙醫(yī)會(huì)先去除牙齒表面的病變組織或色素，然后使用與天然牙顏色相近的復(fù)合樹(shù)脂材料進(jìn)行填充、塑形并固化。復(fù)合樹(shù)脂具有良好的粘接性和美觀性，操作時(shí)間短，對(duì)牙體組織損傷小。修復(fù)后需注意避免用該牙咀嚼過(guò)硬食物，以防樹(shù)脂材料崩裂或脫落。定期復(fù)查，檢查修復(fù)體邊緣是否密合，有無(wú)繼發(fā)齲齒產(chǎn)生。保持良好的口腔衛(wèi)生有助于延長(zhǎng)樹(shù)脂修復(fù)體的使用壽命。

四、瓷貼面修復(fù)

瓷貼面修復(fù)適用于前牙黑斑面積較大、顏色較深，或伴有牙釉質(zhì)發(fā)育不全、輕度牙齒排列不齊的情況。瓷貼面是一種薄如蟬翼的陶瓷修復(fù)體，通過(guò)粘接技術(shù)覆蓋在牙齒唇側(cè)表面，以改善牙齒的顏色、形態(tài)和輕微排列問(wèn)題。治療通常需要磨除牙齒表面極薄的一層釉質(zhì)，然后取模定制貼面，最后進(jìn)行粘接。瓷貼面具有極佳的生物相容性、穩(wěn)定性和美學(xué)效果，顏色通透自然，不易著色。但瓷貼面屬于不可逆的修復(fù)方式，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高，且費(fèi)用相對(duì)昂貴。佩戴瓷貼面后仍需注意口腔維護(hù)，避免咬硬物。

五、牙冠修復(fù)

牙冠修復(fù)適用于黑斑嚴(yán)重、牙體組織缺損較大，或牙齒本身存在嚴(yán)重變色、形態(tài)異常的情況，如重度氟斑牙、四環(huán)素牙或大面積齲壞。牙冠，俗稱(chēng)牙套，是將整個(gè)牙齒的外表面均勻磨除一層后，套上一個(gè)定制的人工牙冠。常用的材料有全瓷冠和烤瓷熔附金屬冠。全瓷冠美觀性更佳，無(wú)金屬內(nèi)冠，不會(huì)導(dǎo)致牙齦邊緣發(fā)黑，生物相容性好。牙冠修復(fù)能最大程度地恢復(fù)牙齒的形態(tài)、功能和美觀，強(qiáng)度高，耐用性好。但該治療對(duì)牙體組織的磨除量較大，屬于永久性修復(fù)。治療后需注意口腔衛(wèi)生，定期檢查牙冠邊緣及牙齦健康狀況。

無(wú)論選擇何種方式去除牙齒黑斑，治療后的日常維護(hù)都至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持每日有效刷牙，使用牙線清潔鄰面，并減少攝入深色食物和飲料，如咖啡、濃茶、紅酒、醬油等，食用后及時(shí)漱口。戒煙對(duì)于防止外源性色素再次附著有明確益處。均衡飲食，適量攝入富含鈣、磷的食物，如牛奶、豆制品，有助于維持牙釉質(zhì)健康。定期進(jìn)行口腔檢查，每半年至一年潔牙一次，可以早期發(fā)現(xiàn)并處理新的口腔問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)新的黑點(diǎn)、冷熱敏感或疼痛，應(yīng)及時(shí)就診，明確是否發(fā)生齲齒或其他牙體疾病，避免問(wèn)題加重。