過敏性鼻炎十多年可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性鼻炎患者需明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原。建議定期清潔居住環(huán)境，使用防螨床品，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。過敏原檢測有助于針對性規(guī)避，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測是常用方法。長期反復(fù)接觸過敏原可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)加重。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗可清除鼻腔分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫。推薦使用專用洗鼻器，每日1-2次，水溫接近體溫。高滲鹽水沖洗對緩解鼻塞效果更顯著，但長期使用可能損傷纖毛功能。鼻腔沖洗聯(lián)合藥物治療能提高療效，尤其適合兒童和孕婦等特殊人群。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效控制炎癥，需連續(xù)使用2-4周見效。第二代抗組胺藥如氯雷他定片能快速緩解噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于合并哮喘的患者。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過7天。
4、免疫治療
皮下注射或舌下含服特異性過敏原提取物進(jìn)行脫敏治療，療程通常3-5年。適用于對塵螨、花粉等單一明確過敏原的中重度患者。免疫治療可改變疾病自然進(jìn)程，減少藥物用量，預(yù)防新過敏原產(chǎn)生。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或過敏反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者，可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)旨在改善鼻腔通氣，但不能根治過敏反應(yīng)。術(shù)后仍需配合藥物控制和環(huán)境管理，避免癥狀復(fù)發(fā)。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，飲食上多攝入維生素C和歐米伽3脂肪酸。冬季注意保暖防寒，夏季空調(diào)溫度不宜過低。建議記錄癥狀日記幫助識別誘發(fā)因素，定期復(fù)查評估病情變化。心理壓力可能加重癥狀，可通過正念呼吸等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。合并哮喘、鼻竇炎等疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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