取肋軟骨隆鼻術(shù)后疼痛可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、分散注意力、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、肋間神經(jīng)刺激、組織水腫、個(gè)體差異等因素引起。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷術(shù)區(qū),每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷皮膚,禁止將冰塊直接接觸傷口。冷敷對(duì)創(chuàng)傷性疼痛和水腫性疼痛效果較明顯。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成緩解炎性疼痛,阿片類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛。需警惕胃腸道刺激、嗜睡等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整用藥劑量。
采取半臥位休息,用軟枕支撐腰背部,避免平躺時(shí)胸腔受壓。術(shù)后1周內(nèi)睡眠時(shí)保持30-45度傾斜角度,減少肋骨斷端移動(dòng)帶來的牽拉痛??人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓胸部保護(hù)切口,減輕胸廓震動(dòng)引發(fā)的銳痛。
通過聽音樂、觀看影視節(jié)目、輕度閱讀等方式轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的關(guān)注度。大腦皮層興奮灶轉(zhuǎn)移能降低痛覺傳導(dǎo)通路的敏感性。建議選擇輕松舒緩的娛樂內(nèi)容,避免情緒劇烈波動(dòng)影響恢復(fù)。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱、切口滲液、呼吸困難等癥狀,需立即返院檢查。通過胸部CT排除血胸、氣胸等并發(fā)癥,超聲檢查評(píng)估肋軟骨供區(qū)恢復(fù)情況。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整鎮(zhèn)痛方案或進(jìn)行局部神經(jīng)阻滯治療。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)軟骨修復(fù)?;謴?fù)期間出現(xiàn)任何異常疼痛變化都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,定期隨訪評(píng)估愈合進(jìn)度。夜間疼痛影響睡眠時(shí)可嘗試深呼吸放松訓(xùn)練,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩釋型鎮(zhèn)痛藥物。
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