孩子膝蓋疼不一定是白血病，可能是生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、感染或血液系統(tǒng)疾病等原因引起。白血病屬于罕見情況，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、生長痛
兒童快速生長期可能出現(xiàn)夜間膝蓋周圍鈍痛，與骨骼肌肉生長速度不匹配有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性疼痛，活動(dòng)后無加重，局部無紅腫熱痛?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，無須特殊治療。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨軟化癥。疼痛多集中于單側(cè)，伴隨腫脹或活動(dòng)受限。需減少跑跳動(dòng)作，使用護(hù)膝支撐，嚴(yán)重時(shí)需骨科就診。
3、關(guān)節(jié)炎
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能引起持續(xù)膝關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，可能伴隨低熱。需風(fēng)濕免疫科檢查抗核抗體、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)，治療包括布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片等藥物。
4、感染性疾病
化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎會(huì)出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需急診進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流，并使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病可能引起骨痛伴貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大，血涂片可見幼稚細(xì)胞。但單純膝蓋疼而無全身癥狀時(shí)概率極低，需骨髓穿刺確診。家長發(fā)現(xiàn)異常瘀斑或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)血液科就診。
家長應(yīng)記錄孩子疼痛發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身防護(hù)，保證每日500毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或出現(xiàn)跛行，需完善X線、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。日常可熱敷疼痛部位15分鐘，選擇軟底運(yùn)動(dòng)鞋減輕關(guān)節(jié)壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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