夜尿多可能與睡前飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病、前列腺增生、慢性心力衰竭等因素有關(guān)。夜尿多是指夜間排尿次數(shù)超過(guò)1次,可能由生理性因素或病理性因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睡前大量飲水或攝入含咖啡因、酒精的飲料會(huì)增加尿液生成量,導(dǎo)致夜尿增多。這種情況屬于生理性原因,通常減少睡前液體攝入即可緩解。避免在睡前2小時(shí)內(nèi)飲用超過(guò)200毫升液體,尤其需限制利尿類(lèi)飲品。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者膀胱肌肉異常收縮,可能出現(xiàn)尿頻、尿急和夜尿增多??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常或膀胱感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
血糖水平過(guò)高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,患者常出現(xiàn)多尿、夜尿增多??赡馨殡S口渴、體重下降等癥狀。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,同時(shí)控制飲食中碳水化合物攝入。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿頻和夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
心功能不全患者白天活動(dòng)時(shí)下肢水腫,夜間平臥后組織液回流入血,腎臟濾過(guò)增加導(dǎo)致夜尿增多。可能伴有呼吸困難、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入。
夜尿多患者應(yīng)注意記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。控制晚間液體攝入,避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。睡眠時(shí)可抬高下肢促進(jìn)體液回流。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或伴隨水腫、血尿、體重下降等癥狀,需及時(shí)至泌尿外科或內(nèi)分泌科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、血糖檢測(cè)等檢查。根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案,不可自行長(zhǎng)期使用利尿藥物。
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