剖腹產(chǎn)后嚴(yán)重便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。剖腹產(chǎn)后便秘可能與麻醉影響、活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)改變、傷口疼痛、藥物副作用等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助糞便軟化排出。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。剖腹產(chǎn)后胃腸功能恢復(fù)期間,應(yīng)避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物。
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行翻身、抬腿等輕微活動(dòng),待傷口愈合后逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間。散步、產(chǎn)后康復(fù)操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能刺激腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。建議每天分次進(jìn)行10-15分鐘活動(dòng),以不引起疼痛和疲勞為度。
順時(shí)針環(huán)形按摩腹部能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),具體方法為平臥屈膝,用掌心以肚臍為中心順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘以增強(qiáng)效果,但需避開(kāi)手術(shù)切口部位。按摩時(shí)力度應(yīng)輕柔,出現(xiàn)不適需立即停止。
若便秘持續(xù)3天以上,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便,開(kāi)塞露能直接刺激直腸排便反射,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期依賴(lài)瀉藥。
中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后便秘多屬氣血虧虛,可辨證使用麻仁潤(rùn)腸丸、四磨湯口服液等中成藥。針灸選取天樞、足三里等穴位也能改善腸道功能。采用中醫(yī)調(diào)理需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,哺乳期用藥需特別注意藥物安全性評(píng)估。
剖腹產(chǎn)后便秘護(hù)理需注意建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。排便時(shí)可用腳凳墊高雙腳,使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié),模擬蹲姿更利于排便。保持良好心態(tài),避免因焦慮加重便秘癥狀。若出現(xiàn)腹脹腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀,或便秘持續(xù)1周未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。哺乳期用藥需咨詢(xún)醫(yī)生,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。
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