睡覺(jué)呼吸暫停可能由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為夜間打鼾、頻繁覺(jué)醒、白天嗜睡等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道,導(dǎo)致氣道狹窄。體重指數(shù)超過(guò)28的人群中,睡覺(jué)呼吸暫停發(fā)生率顯著增高。減重5%-10%可改善癥狀,需配合低熱量飲食和有氧運(yùn)動(dòng)。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌體肥厚等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)直接阻塞氣道。可能伴隨反復(fù)咽炎、鼻塞等癥狀。耳鼻喉科檢查可明確診斷,部分患者需手術(shù)矯正。
甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等疾病會(huì)影響上氣道肌肉張力。可能伴隨體重異常增減、皮膚粗糙等表現(xiàn)。需檢測(cè)甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素等指標(biāo),使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)控。
腦卒中、帕金森病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)破壞呼吸調(diào)控功能。多伴有肢體活動(dòng)障礙、震顫等癥狀。神經(jīng)科評(píng)估后可能需使用多巴絲肼片等藥物,嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持。
家族性頜面發(fā)育異?;蚰承┗蛲蛔兛蓪?dǎo)致氣道狹窄。常見(jiàn)于小下頜、高腭弓等特殊面容者。基因檢測(cè)可輔助診斷,需終身隨訪管理。
睡覺(jué)呼吸暫?;颊邞?yīng)戒煙限酒,睡眠時(shí)保持側(cè)臥位,避免使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。肥胖者需制定個(gè)性化減重計(jì)劃,日??蛇M(jìn)行吹氣球等呼吸肌訓(xùn)練。建議家屬觀察記錄患者夜間呼吸情況,定期復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。出現(xiàn)記憶力減退、血壓持續(xù)升高等情況時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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