低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、藥物因素、遺傳性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。
長(zhǎng)期禁食、偏食或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。胃腸功能紊亂患者因吸收障礙也會(huì)減少鉀的攝入。這類情況可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入改善。
頻繁嘔吐、腹瀉或大量出汗會(huì)使鉀隨體液流失。利尿劑使用不當(dāng)也可能導(dǎo)致鉀經(jīng)尿液過(guò)量排出。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如使用蒙脫石散止瀉,或遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。
堿中毒時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,胰島素使用過(guò)量可能誘發(fā)低鉀。甲亢患者代謝亢進(jìn)會(huì)加速鉀消耗。需糾正酸堿平衡紊亂,甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制病情。
長(zhǎng)期服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等排鉀利尿劑可能引發(fā)低鉀。某些抗生素如慶大霉素注射液也具有腎毒性排鉀作用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀,必要時(shí)配合氯化鉀緩釋片補(bǔ)充。
腎小管酸中毒、巴特綜合征等遺傳病會(huì)導(dǎo)致鉀代謝異常。這類患者可能出現(xiàn)多尿、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等伴隨癥狀,需終身管理電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀治療。
低鉀血癥患者日常應(yīng)注意保持飲食均衡,適量食用土豆、橙子、蘑菇等富鉀食材,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。服用利尿劑者需定期復(fù)查電解質(zhì),出現(xiàn)肢體麻木、心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。烹飪時(shí)可選擇低鈉鹽替代普通食鹽,既補(bǔ)鉀又控鈉,但腎功能不全者須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
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