治肺癌的方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。肺癌的治療需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況綜合制定方案。
早期非小細(xì)胞肺癌患者首選手術(shù)切除,常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)能直接去除病灶,但需評估患者肺功能及腫瘤侵犯范圍。術(shù)后可能需配合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。
適用于無法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療,通過高能射線殺滅癌細(xì)胞。立體定向放療對早期肺癌效果顯著,常規(guī)放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。治療可能引起放射性肺炎等不良反應(yīng)。
常用含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案,如順鉑聯(lián)合培美曲塞。化療可全身性控制癌細(xì)胞擴散,但會抑制骨髓造血功能。治療期間需監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物支持。
針對EGFR、ALK等基因突變的患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。這類治療精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,副作用較小。用藥前需進行基因檢測明確突變類型。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,戒煙并遠離二手煙。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。
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