乳腺癌在B超檢查中通常表現(xiàn)為邊界不清的低回聲腫塊,可能伴有微鈣化、血流信號(hào)增強(qiáng)或腋窩淋巴結(jié)異常等特征。典型表現(xiàn)包括形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、邊緣毛刺狀或分葉狀結(jié)構(gòu)。
乳腺癌的B超影像特征主要與腫瘤組織密度和周圍結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。低回聲腫塊反映腫瘤細(xì)胞排列致密且與正常乳腺組織聲阻抗差異顯著。微鈣化是惡性腫瘤細(xì)胞快速增殖后局部鈣鹽沉積的結(jié)果,呈現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。彩色多普勒可顯示腫塊內(nèi)部或周邊血流信號(hào)增多,提示腫瘤新生血管生成。部分病例可見腫塊后方聲影衰減,與腫瘤纖維化或壞死相關(guān)。腋窩淋巴結(jié)腫大伴皮質(zhì)增厚或門結(jié)構(gòu)消失時(shí),需警惕淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。
少數(shù)乳腺癌可能表現(xiàn)為不典型特征,如邊界相對(duì)清晰的等回聲腫塊或單純導(dǎo)管擴(kuò)張。黏液癌可能呈現(xiàn)為囊實(shí)性混合回聲,髓樣癌有時(shí)表現(xiàn)為后方回聲增強(qiáng)。導(dǎo)管內(nèi)癌早期可能僅顯示導(dǎo)管壁不規(guī)則增厚而無明顯腫塊。炎性乳腺癌常伴有皮膚增厚和皮下組織水腫,但腫塊本身可能不明顯。這些不典型表現(xiàn)容易與良性病變混淆,需結(jié)合鉬靶或磁共振進(jìn)一步鑒別。
B超檢查發(fā)現(xiàn)乳腺異常后,建議及時(shí)到乳腺外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像特征決定是否需要進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除。日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,注意觀察皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺B超聯(lián)合鉬靶檢查,有家族史者可提前至30歲開始篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免高脂飲食和過量飲酒可能降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若確診乳腺癌,應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)、放療、化療或靶向治療等綜合干預(yù)措施。
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