肛門里面隱隱疼可能與痔瘡、肛裂、肛竇炎、直腸炎、肛周膿腫等因素有關(guān)。肛門疼痛通常由局部炎癥、機械性損傷或感染引起,可通過藥物緩解、局部護理或手術(shù)治療改善。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,內(nèi)痔或混合痔可能引起肛門內(nèi)隱痛。久坐、便秘或妊娠可能誘發(fā),表現(xiàn)為排便后疼痛或肛門墜脹感。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重時需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,排便時撕裂樣疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛。多因干硬糞便損傷導致,伴有便血和排便恐懼??捎酶咤i酸鉀坐浴緩解痙攣,配合復方角菜酸酯乳膏促進愈合,陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
肛竇炎是肛隱窩的炎癥反應,表現(xiàn)為肛門內(nèi)鈍痛或墜脹感,排便時加重。細菌感染或糞便殘留刺激可能導致,可伴隨肛門分泌物增多。需用左氧氟沙星片抗感染,配合甲硝唑氯己定洗劑坐浴,必要時行肛竇切開引流。
直腸黏膜炎癥可能放射至肛門產(chǎn)生隱痛,常見于潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸病。伴有腹瀉、黏液便或里急后重,腸鏡檢查可確診。需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時加用氫化可的松灌腸液。
肛腺感染形成的膿腫初期可能表現(xiàn)為肛門內(nèi)隱痛,逐漸發(fā)展為跳痛伴發(fā)熱。需急診行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后用頭孢克肟分散片預防感染,避免形成肛瘺。
肛門隱痛期間應保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物軟化糞便。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動,排便后使用溫水清洗肛門。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、便血時,須及時至肛腸科就診。
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