無(wú)痛上環(huán)的麻醉通常采用局部麻醉,注射部位為宮頸口周?chē)M織或?qū)m旁神經(jīng)阻滯。麻醉方式主要有宮頸表面麻醉、宮頸旁阻滯麻醉兩種,具體選擇需根據(jù)個(gè)體耐受性和醫(yī)生評(píng)估決定。
宮頸表面麻醉是將麻醉藥物直接涂抹或噴灑于宮頸表面黏膜,通過(guò)黏膜吸收達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。該方式操作簡(jiǎn)便,適合對(duì)疼痛敏感度較低的人群,麻醉起效時(shí)間較短,通??删S持半小時(shí)左右。麻醉藥物常用利多卡因凝膠或丁卡因噴霧,能有效阻斷宮頸神經(jīng)末梢傳導(dǎo),減輕擴(kuò)宮和放置節(jié)育器時(shí)的牽拉痛感。
宮頸旁阻滯麻醉需在宮頸兩側(cè)3點(diǎn)、9點(diǎn)鐘位置注射麻醉藥物,深度約1厘米。該方式鎮(zhèn)痛效果更顯著,適合痛閾較低或存在宮頸粘連者,能完全阻斷子宮頸神經(jīng)叢傳導(dǎo)。常用藥物為鹽酸利多卡因注射液,注射后約5分鐘起效,可維持1-2小時(shí)。需注意注射時(shí)避開(kāi)血管,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫局部脹痛,一般2小時(shí)內(nèi)自行緩解。
術(shù)后建議臥床休息1-2小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,有助于預(yù)防放置節(jié)育器后常見(jiàn)的經(jīng)量增多現(xiàn)象。
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