功血即功能失調(diào)性子宮出血,主要癥狀有不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常增多或減少、經(jīng)期延長、貧血相關(guān)表現(xiàn)等。
非月經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴狀或大量出血,出血時(shí)間可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,與子宮內(nèi)膜異常增生或脫落不全有關(guān)。部分患者可能伴隨下腹墜脹感,需通過超聲檢查排除器質(zhì)性病變。
月經(jīng)間隔短于21天或長于35天,周期無規(guī)律性,常見于無排卵性功血??赡芘c下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)相關(guān),需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查評估內(nèi)分泌狀態(tài)。
單次月經(jīng)出血量超過80毫升,可見血塊排出,嚴(yán)重者每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾。長期經(jīng)量過多易導(dǎo)致缺鐵性貧血,需及時(shí)干預(yù)。
出血持續(xù)時(shí)間超過7天,甚至達(dá)半月以上,常見于黃體功能不全。子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲可能引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需診斷性刮宮。
長期慢性失血可引起面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀,血紅蛋白低于110g/L時(shí)應(yīng)考慮鐵劑補(bǔ)充,同時(shí)治療原發(fā)病。
功血患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,經(jīng)期注意會(huì)陰清潔。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,限制生冷辛辣刺激。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)及婦科超聲,貧血嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物糾正貧血,同時(shí)配合激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
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