面神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,常見(jiàn)癥狀有口角歪斜、閉眼困難、額紋消失等。面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、外傷、腦血管病變等因素有關(guān)。
患側(cè)口角下垂,微笑或做表情時(shí)更為明顯,飲水時(shí)可能出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。部分患者伴有同側(cè)舌前三分之二味覺(jué)減退。
患側(cè)眼瞼閉合不全,眨眼動(dòng)作減弱,可能伴隨結(jié)膜充血、流淚等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜暴露導(dǎo)致角膜炎。
患側(cè)前額皺紋變淺或完全消失,抬眉時(shí)健側(cè)額紋明顯而患側(cè)無(wú)運(yùn)動(dòng)。這是與中樞性面癱鑒別的關(guān)鍵特征之一。
部分患者出現(xiàn)患側(cè)聽(tīng)覺(jué)敏感現(xiàn)象,對(duì)普通音量感到刺耳不適。這與鐙骨肌神經(jīng)受累導(dǎo)致的中耳肌張力異常有關(guān)。
恢復(fù)期可能出現(xiàn)異常聯(lián)動(dòng),如眨眼時(shí)口角抽動(dòng)、咀嚼時(shí)眼瞼跳動(dòng)等。這是神經(jīng)再生錯(cuò)位導(dǎo)致的并發(fā)癥。
面神經(jīng)麻痹患者需注意眼部護(hù)理,使用人工淚液預(yù)防角膜干燥,睡眠時(shí)可佩戴眼罩。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩及表情訓(xùn)練。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免辛辣刺激性食物。若3個(gè)月內(nèi)未見(jiàn)明顯恢復(fù),建議進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
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