兒童驅(qū)蟲藥的安全性取決于寄生蟲類型和個(gè)體差異,常見安全藥物主要有阿苯達(dá)唑顆粒、磷酸哌嗪寶塔糖、甲苯咪唑咀嚼片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒、復(fù)方鷓鴣菜散等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
阿苯達(dá)唑顆粒為廣譜驅(qū)蟲藥,對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲有效。其作用機(jī)制是抑制寄生蟲對(duì)葡萄糖的吸收,導(dǎo)致蟲體能量耗竭死亡。該藥不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)輕微腹痛或頭暈。2歲以上兒童可用,但蠶豆病患者禁用。用藥期間無須空腹,但需避免高脂飲食影響吸收。
磷酸哌嗪寶塔糖通過麻痹蟲體肌肉發(fā)揮作用,對(duì)蛔蟲感染效果顯著。該劑型為糖果狀,兒童接受度高。可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),肝腎功能不全者慎用。服藥后建議觀察排便情況,一般3天內(nèi)可見蟲體排出。不宜與氯丙嗪等藥物同服。
甲苯咪唑咀嚼片適用于蟯蟲和鞭蟲感染,通過干擾蟲體微管結(jié)構(gòu)致其死亡。咀嚼后服用可提高生物利用度。常見不良反應(yīng)為短暫腹痛或腹瀉,1歲以上兒童可用。治療蟯蟲感染時(shí)需全家同時(shí)服藥,并配合煮沸內(nèi)衣褲等預(yù)防措施。
雙羥萘酸噻嘧啶顆粒對(duì)鉤蟲、蛔蟲有較強(qiáng)殺滅作用,通過抑制膽堿酯酶使蟲體痙攣麻痹。該藥在腸道吸收少,系統(tǒng)性副作用較低。可能出現(xiàn)短暫轉(zhuǎn)氨酶升高,2歲以下兒童須遵醫(yī)囑減量。服藥后無須使用瀉藥,但需重復(fù)給藥以殺滅新孵化幼蟲。
復(fù)方鷓鴣菜散為中成藥,含鷓鴣菜、使君子等成分,通過麻痹蟲體驅(qū)除蛔蟲??诟形⑻?,適合拒藥兒童。不良反應(yīng)偶見輕度腹瀉,過敏體質(zhì)者慎用。服藥期間忌食油膩,建議連續(xù)服用3天。傳統(tǒng)驅(qū)蟲方改良制劑,臨床使用歷史悠久。
兒童驅(qū)蟲期間應(yīng)保持清淡飲食,多攝入南瓜子、胡蘿卜等輔助驅(qū)蟲食物;注意個(gè)人衛(wèi)生,勤剪指甲、飯前便后洗手;衣物床單需高溫消毒。驅(qū)蟲后建議補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,2周后復(fù)查糞便常規(guī)。集體生活的兒童需同步開展環(huán)境消殺,避免交叉感染。日常預(yù)防可每半年進(jìn)行一次寄生蟲篩查,流行地區(qū)可預(yù)防性用藥但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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