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為什么月經(jīng)來不痛經(jīng)月經(jīng)走了痛經(jīng)

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月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)的疼痛，通常不屬于原發(fā)性痛經(jīng)，可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、黃體破裂或排卵期疼痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、盆腔炎

盆腔炎是盆腔內(nèi)生殖器官的炎癥性疾病，可能與細(xì)菌感染、不潔性生活史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、婦炎康片等，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)等治療。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，可能與經(jīng)血逆流、免疫因素、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)期后持續(xù)加重的下腹痛、深部性交痛、不孕等癥狀。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、地屈孕酮片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物，或考慮腹腔鏡手術(shù)治療。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、高雌激素水平等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)后持續(xù)加重的進(jìn)行性痛經(jīng)等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括吲哚美辛腸溶片、屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等，對于癥狀嚴(yán)重且無生育要求者，可考慮子宮切除術(shù)。

四、黃體破裂

黃體破裂是卵巢在排卵后形成的黃體因各種原因發(fā)生破裂出血，可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部撞擊、性生活等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛，可能伴有肛門墜脹感、惡心、頭暈等癥狀。輕微出血可采取臥床休息、密切觀察等保守治療；若出血量大，出現(xiàn)休克跡象，則需緊急進(jìn)行腹腔鏡或開腹手術(shù)止血。

五、排卵期疼痛

排卵期疼痛，也稱經(jīng)間痛，是排卵時(shí)卵泡破裂及卵泡液刺激腹膜引起的疼痛，屬于生理性現(xiàn)象，可能與激素水平波動(dòng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)的單側(cè)下腹部隱痛或脹痛，持續(xù)時(shí)間較短。一般無須特殊治療，疼痛明顯時(shí)可適當(dāng)休息、局部熱敷，若疼痛劇烈難忍，需就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。

出現(xiàn)月經(jīng)結(jié)束后腹痛的情況，首先應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰部清潔，選擇清淡易消化的飲食，避免生冷、辛辣刺激性食物。同時(shí)應(yīng)密切觀察腹痛的性質(zhì)、部位和持續(xù)時(shí)間，記錄伴隨癥狀。無論疼痛程度如何，都建議及時(shí)前往婦科就診，通過婦科檢查、超聲等明確病因，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情，延誤治療。根據(jù)醫(yī)生診斷進(jìn)行規(guī)范治療，并定期復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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