鼻塞流鼻涕可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等原因有關(guān)。鼻塞流鼻涕通常表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢、分泌物增多等癥狀,可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、抗生素治療等方式緩解。
部分人群因家族遺傳易感性,可能出現(xiàn)先天性鼻中隔偏曲或黏膜纖毛功能障礙,導(dǎo)致鼻腔通氣受阻和分泌物排出異常。這類(lèi)情況通常伴隨持續(xù)性鼻塞,可通過(guò)鼻內(nèi)鏡矯正手術(shù)改善。若合并感染,可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑促進(jìn)分泌物排出。
冷空氣、粉塵或化學(xué)氣體等物理化學(xué)刺激可引發(fā)鼻黏膜血管擴(kuò)張及腺體分泌亢進(jìn),表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻塞和清水樣鼻涕。建議佩戴口罩防護(hù),使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮血管,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。
病毒感染引起的感冒常導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,初期為清水樣涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏膿性??膳浜鲜褂眠B花清瘟膠囊、感冒清熱顆粒等中成藥,或布洛芬混懸液緩解不適。若繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)黃膿涕,需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕和鼻癢。首選氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥,中重度患者可聯(lián)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。家長(zhǎng)需定期清洗患兒床品,使用除螨儀減少環(huán)境過(guò)敏原。
細(xì)菌感染鼻竇黏膜時(shí),膿性分泌物倒流可引起持續(xù)性鼻塞和黃綠色膿涕,常伴頭痛和面部壓痛。急性期需足療程使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口引流。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕帶血等情況,建議及時(shí)就診耳鼻喉科。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察睡眠時(shí)是否出現(xiàn)張口呼吸、打鼾等腺樣體肥大征兆。
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