骨神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨神經(jīng)痛通常由椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、外傷、炎癥、腫瘤壓迫等因素引起。
骨神經(jīng)痛急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于修復(fù)神經(jīng)損傷。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。紅外線(xiàn)照射可放松肌肉痙攣,每日治療20分鐘。牽引治療適用于椎間盤(pán)突出患者,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
針灸取穴以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主,常用委中、承山等穴位。艾灸腎俞、命門(mén)穴可溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏蒸采用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日熏蒸30分鐘。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期。
在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液精準(zhǔn)注射到神經(jīng)根周?chē)?。該方法能快速阻斷疼痛傳?dǎo),效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。治療前后需嚴(yán)格消毒避免感染。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤(pán)突出患者,創(chuàng)口僅7毫米。開(kāi)放性手術(shù)如椎板切除減壓術(shù)適合嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
骨神經(jīng)痛患者日常應(yīng)睡硬板床,避免久坐久站,控制體重減輕脊柱負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群力量。寒冷季節(jié)注意腰背部保暖,疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)臥床休息。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
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