大便出血通常需要做腸鏡檢查。腸鏡能直接觀察腸道黏膜病變，明確出血原因，主要有痔瘡、腸息肉、炎癥性腸病、腸憩室、結(jié)直腸癌等。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血，血色鮮紅且與糞便分離，可通過肛門指診初步判斷。腸息肉是腸道黏膜隆起性病變，表面血管破裂可引發(fā)出血，腸鏡能同時進行切除治療。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎會引發(fā)黏膜糜爛出血，常伴腹瀉腹痛，腸鏡可見連續(xù)性潰瘍。腸憩室是腸壁薄弱處形成的囊袋，血管破裂后出血量較大，腸鏡能定位憩室位置。結(jié)直腸癌的腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色，腸鏡活檢可確診。
無痛腸鏡采用靜脈麻醉減輕不適感，檢查前需清潔腸道。部分患者因腸腔狹窄或心肺功能差無法完成檢查，可改用CT仿真腸鏡或膠囊內(nèi)鏡替代。兒童、孕婦等特殊人群需評估風險后決定檢查方式。
發(fā)現(xiàn)便血后應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物加重出血。建議選擇三甲醫(yī)院消化內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、糞便隱血等基礎(chǔ)檢查。腸鏡檢查后需觀察有無腹痛腹脹，2小時內(nèi)禁食禁水。長期便秘者可通過增加膳食纖維攝入、規(guī)律排便預防肛腸疾病。40歲以上人群即使無癥狀也應定期篩查腸鏡，早發(fā)現(xiàn)腸道病變可顯著改善預后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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