左胳膊疼痛抬不起來可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉治療、針灸推拿、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨折脫位等原因引起。
肌肉拉傷引起的疼痛可使用40-45℃熱毛巾每日熱敷2-3次,配合紅外線理療儀照射患處。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性損傷48小時內(nèi)應(yīng)冷敷。
肩周炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥。藥物能抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥。長期服藥需監(jiān)測肝功能,胃腸潰瘍者慎用。
頑固性肩袖肌腱炎可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液。封閉治療能快速消除無菌性炎癥,改善關(guān)節(jié)活動度。糖尿病患者需嚴格控制注射頻次,避免肌腱脆性增加。
頸椎病導致神經(jīng)根受壓時,針刺肩井、天宗等穴位配合推拿松解頸部肌肉。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。椎動脈型頸椎病禁用旋轉(zhuǎn)復位手法,可能誘發(fā)眩暈。
肱骨近端骨折或完全性肩袖撕裂需行切開復位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,逐步進行鐘擺運動康復訓練。吸煙患者術(shù)前需戒煙以降低感染風險。
建議避免提重物或過度使用患肢,睡眠時用枕頭支撐手臂保持功能位??蛇M行爬墻訓練、毛巾拉伸等康復鍛煉,每日3組每組10-15次。若疼痛持續(xù)超過2周或伴夜間痛醒、手臂麻木等癥狀,需及時至骨科或康復科就診完善X線、肌電圖等檢查。注意補鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,50歲以上人群建議每年檢測骨密度。
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