腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)效果通常較好,適用于符合手術(shù)指征的患者。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢,但具體效果需結(jié)合患者病情、手術(shù)方式及術(shù)后康復(fù)情況綜合評(píng)估。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)通過椎間孔鏡或椎間盤鏡等器械操作,可直接摘除壓迫神經(jīng)的突出髓核組織,緩解下肢疼痛、麻木等癥狀。術(shù)后1-3天可下床活動(dòng),住院時(shí)間縮短至3-5天,皮膚切口僅0.5-1厘米,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于單節(jié)段突出、無明顯椎管狹窄的患者,術(shù)后癥狀改善率較高,多數(shù)患者術(shù)后1-3個(gè)月可逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng)。手術(shù)需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,術(shù)前需完善磁共振檢查明確突出部位與神經(jīng)根受壓程度。
若患者存在多節(jié)段突出、嚴(yán)重椎管狹窄或腰椎不穩(wěn)等情況,微創(chuàng)手術(shù)可能無法徹底減壓,需考慮開放手術(shù)。術(shù)后康復(fù)不當(dāng)如過早負(fù)重、彎腰搬物等可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。高齡、骨質(zhì)疏松或合并基礎(chǔ)疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,需個(gè)體化評(píng)估。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連、腦脊液漏等并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)處理。
術(shù)后需遵醫(yī)囑佩戴腰圍保護(hù)1-2個(gè)月,避免久坐久站及劇烈運(yùn)動(dòng)??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查磁共振評(píng)估神經(jīng)減壓效果,若出現(xiàn)癥狀反復(fù)需及時(shí)就醫(yī)。
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